LA IMAGEN RADIOGRÁFICA

IMAGEN RADIOGRAFICA

Para comprender las características de las imágenes que configuran la radiografía torácica y, por lo tanto, su interpretación básica, es necesario tener presente algunos mecanismos que operan en su formación:

Densidad radiográfica:

 Como ya se dijo, éste es un determinante primordial de la cantidad de rayos que impresiona la placa radiográfica que, como cualquier otro negativo fotográfico, da un tono más oscuro mientras más rayos recibe. Este método diferencia netamente sólo algunos niveles de densidad: en un extremo está la densidad del calcio (hueso) que, al impedir el paso de los rayos, produce un color blanco en el negativo y, en el otro, la densidad del aire que permite el libre paso de los rayos, dando color negro; en medio existe una gama de grises que no siempre permiten diferenciar con claridad los tejidos blandos, la sangre, los líquidos y la grasa.

Grosor del medio atravesado: la opacidad a rayos de una estructura depende no sólo de su densidad sino que de la longitud del trayecto que los rayos deben atravesar dentro de ella. Esto explica que materiales de diferente densidad puedan dar un mismo tono de gris, por diferencias de espesor, y que la visualización de una estructura dependa de su posición en relación a la dirección del haz de rayos

Así, por ejemplo, la pleura que recubre las cisuras oblicuas o mayores no se ve en la placa frontal, ya que en esta posición esta estructura laminar se encuentra orientada en un plano aproximadamente perpendicular al haz de rayos, que sólo debe atravesar las dos finas hojas pleurales adosadas. En cambio, en la posición lateral las cisuras se disponen en un plano tangencial al haz de rayos, de manera que éste debe atravesar varios centímetros de pleura dando, en consecuencia, origen a una fina línea blanca oblicua, visible en la placa lateral. El fenómeno es similar al de una puerta de cristal que cerrada y de frente no se ve, pero que si está abierta, su borde se ve claramente como una franja vertical.

Contraste de interfaces. La opacidad a rayos de una estructura no basta por sí sola para dar origen a las imágenes que se ven en la radiografía. Es necesario que la densidad en cuestión contraste sobre otra densidad netamente diferente, de manera que se delimite una interfase perceptible.

Este fenómeno explica por qué los bronquios no son normalmente visibles: sus paredes son muy finas y el aire que los llena no contrasta con el parénquima pulmonar, también lleno de aire. En cambio, si los alvéolos circundantes no contienen aire por estar llenos con líquido (edema) o con exudado (neumonía) o por estar colapsados (atelectasia), los bronquios resultan claramente distinguibles Esta imagen se denomina broncograma aéreo.

CONTRASTE

Es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiografía y puede ser alterado principalmente por el kilovoltaje.

Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto del sujeto, menos tonalidades grises, diferencias más abruptas entre blanco y negro.
Una radiografía tomada con kilovoltaje alto tendrá contraste bajo del sujeto, más tonalidades grises, diferencias menos abruptas entre el blanco y negro.

Contraste de la película: determinado por la respuesta de la emulsión de la película a la radiación X.

• ·         Curva de desgaste característico de una película
• ·         Densidad de la película
• ·         Proceso de revelado de la película

Contraste del sujeto: determinado por las propiedades inherentes del sujeto radiografiado

• ·         Grosor del sujeto
• ·         Densidad del sujeto
• ·         Número atómico de los tejidos
• ·         Calidad de la radiación

Nitidez de la imagen: es la habilidad de producir bordes delineados finos del objeto radiografiado. La nitidez se aumenta controlando varios factores:

• ·         Manteniendo el haz de radiación pequeño
• ·         Manteniendo una distancia grande entre la fuente y el objeto
• ·         Manteniendo una distancia corta entre la película y el objeto
• ·         Dirigiendo el haz radiológico perpendicular al objeto y a la película
• ·         Manteniendo paralelos al objeto y a la película
• ·         Manteniendo inmóviles al objeto, la película y la fuente de radiación.

 

CONCLUSION

La imagen radiográfica tiene como características la densidad, la resolución espacial, el contraste, etc. Todas ellas juntas son lo que se dará a notar en la misma imagen. Conocer el manejo de estas características nos ayudará a mejorar la calidad de imagen. Como se puede ver, el contraste en radiografías convencionales depende de la atenuación del haz de rayos X y la nitidez depende del tamaño del objeto a radiografiar.