DENSITOMETRIA OSEA
El
examen de densidad ósea, también llamada absorciometría de rayos X de energía
dual (DXA) o densitometria ósea, es una forma mejorada de tecnología de
rayos x que se utiliza para medir la pérdida ósea. DXA es el estándar
actual establecido para medir la densidad mineral ósea (BMD, por sus
siglas en inglés).
Un
rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a
diagnosticar y tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes con rayos X
supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación
ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son
la forma más antigua y de uso más frecuente para producir imágenes médicas.
Por
lo general, la DXA se realiza en las caderas y la zona inferior de la columna
vertebral. En los niños y algunos adultos, por lo general se explora la
totalidad del cuerpo. Los dispositivos periféricos que utilizan rayos X o
ultrasonido se usan en ocasiones para explorar la masa ósea baja. En algunas
comunidades, también se pueden utilizar las TAC con un software especial para
diagnosticar o monitorear la masa ósea reducida (TCC). Este examen es preciso
pero su uso es menos común que la exploración por DXA.
Algunos de los usos comunes del
procedimiento
La
DXA mayormente se utiliza para diagnosticar la osteoporosis, una
enfermedad que frecuentemente afecta a las mujeres después de la menopausia,
pero que también puede afectar a los hombres y muy raramente a los niños. La
osteoporosis incluye una pérdida gradual de calcio, así como cambios
estructurales, provocando que los huesos pierdan grosor, se vuelvan más
frágiles y con mayor probabilidad de quebrarse.
La
DXA es también efectiva en el seguimiento de los efectos del tratamiento para
la osteoporosis y otras enfermedades que generan pérdida ósea.
El
examen de DXA también puede evaluar un riesgo que tiene una persona para
desarrollar fracturas. El riesgo de sufrir fracturas se ve afectado por la
edad, el peso corporal, los antecedentes de una fractura anterior, antecedentes
familiares de fracturas osteoporóticas y cuestiones relativas al estilo de vida
tales como fumar cigarrillos y consumir alcohol en exceso. Se consideran estos
factores a la hora de decidir si un paciente necesita tratamiento.
El
examen de densidad ósea es altamente recomendado si usted:
- Es una mujer post-menopáusica y no ingiere estrógeno.
- Tiene antecedentes maternales o personales de tabaquismo o de fractura de cadera.
- Es una mujer post-menopáusica que es alta (más de 5 pies y 7 pulgadas) o delgada (menos de 125 libras).
- Es un hombre con enfermedades clínicas asociadas a la pérdida ósea.
- Utiliza medicamentos que se conocen que generan pérdida ósea, incluyendo corticoides como Prednisona, diferentes medicamentos anticonvulsivos como Dilantin y determinados barbitúricos, o drogas de reemplazo de la tiroides en dosis altas.
- Tiene diabetes del tipo 1 (anteriormente llamada juvenil o insulino-dependiente), enfermedad hepática, renal o antecedentes familiares de osteoporosis.
- Tiene un alto recambio óseo, que se muestra en la forma de colágeno excesivo en las muestras de orina.
- Sufre de una enfermedad en la tiroides, como hipertiroidismo.
- Sufre de una enfermedad en la paratiroides, como hiperparatiroidismo.
- ·Ha experimentado una fractura después de un traumatismo leve.
·
Tiene
rayos X que evidencian fractura vertebral u otros signos de osteoporosis.
La
evaluación vertebral lateral (LVA, por sus siglas en inglés), un examen de
dosis baja de rayos X de la columna para detectar fracturas vertebrales que se
realiza con la máquina de DXA, puede recomendarse para pacientes mayores,
especialmente si:
- · Han perdido más de una pulgada de altura
- · Tienen dolor de espalda sin motivo
- · Una DXA arroja resultados límites.
CONCLUSION
La densitometría ósea es un método de estudio para evaluar la densidad mineral ósea del cuerpo ayudandonos así a diagnosticar o descartar la osteoporosis, debido a las propias características del hueso. Gracias a la densitometría ósea nos ayudará a evaluar el riesgo de fractura del hueso y evaluar la posible probabilidad de que el paciente lleve un tratamiento. El haz de radiación del tubo de rayos X de la DXA puede ser en pencil beam,fan beam (angulo angosto, angulo ancho) y digital flash beam. Es importante saber que para el control de calidad del equipo se utiliza un phantom antropomorfico que nos ayudará para calibrar el equipo.
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